Ukoliko su sva uvjeravanja psihijatra neka pojedinac prihvati svoj spolni identitet uzalud, psihijatar pali zeleno svjetlo za početak hormonske terapije. Pri preobrazbi muškarca u ženu uz pomoć hormona smanjuje se dlakavost, prsa počinju bujati, a testisi se smanjuju.. Kod žena se počinju pokazivati oznake koje su inače karakteristične za muškarca. Kada je hormonska faza zaključena, nastupaju kirurzi. No nakon operacije suradnja pacijenta i psihijatra još ne završava. Pogledajte video.